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[病例讨论] 有没有什么家庭治疗方案

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九千七 发表于 2021-9-10 23:39 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 

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病历摘要:患者于2021-5-13日在工作时不慎被打伤右臂,诊断为:右肱骨骨折术后,右桡神经损伤,右侧尺神经、正中神经部分损伤,右前臂内侧皮神经部分损伤,右肩关节粘连,后患者行手术治疗,具体不详,现患者存在右肩、肘、腕关节活动受限,右上肢肌肉萎缩,肌力差。评估:右上臂见一长约8.5cm手术切口,愈合可;右肩疼痛,右前臂及手感觉减退、麻木,右手肿胀:右肩关节前屈95°,后伸25°,外展75° ;右肘关节屈曲135°,伸-10°, 被动伸肘0°;右腕关节被动背伸75°,被动掌屈55°,主动掌屈35° ;右肩周肌群肌力3+级,屈伸肘肌力3级,手抓握肌力3+级。右上肢肌肉萎缩,上臂围度(肘上6cm):右27cm,左29.2cm;前臂围度(肘下6cm)右23.5cm,左27.4cm。

患者目前右侧有钢板,骨折未完全愈合
 
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