康复实习生并非康复机器人，没有情感，会做而不知为何...

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，康复工作者，终生学习者，愿你百年只不过考验，初心确从未改变，康复需实践，知其然必知其所以然！

实习也即将结束，最近很多小伙伴问燕鹏实习点怎么选？应该出省还是留在当地？我们选择实习点应该考虑哪些方面？如果我要考研我应该怎么准备实习和考研？面对临床我不知所措，应该怎么学习？每天都是重复的动作，重复的病人，感觉没有参与感……

今天大家先简单谈一谈关于刚进医院的我们，实习应该怎么开展？以下内容仅供学习参考，各位小伙伴可不能以篇概全！

一般实习最长不过一年，最短也得四到五个月，大多数院校的康复学生都会自我选择或者跟随学校安排到医院的康复医学科实习，别问为什么，因为康复就是临床 。实习结束后百分之八十左右的都是毕业后=就业=工作=上岗！短短时间我们应该怎么办？我们应该如何让自己快速掌握基本的康复治疗师技术和能力？

在吗？学长？想请教一下学长实习的问题！

你好！你说。

就是觉得实习不知怎么学习？

你已经进入临床实习？怎么样？

每天就是观看，而且就是一直跟着一个治疗师，每天就是那几个病人。我刚实习半个月了，感觉没有参与感，每天就是治疗师治疗，我们在一旁看着，而且每天一直就是那几个病人，感觉每天都是相同的治疗动作。

面对临床我不知所措，应该怎么学习？康复实习小白的思维会做而不知为何而做！

一切就绪，还需做好心理准备！
实习是每个合格的康复治疗师必经之路，在这学习的路上有且只有一次实习，但是真正的实习也基本只有本科阶段，尽管你读硕士！实习你可以掌握很多技术、知晓很多病种、累计很多经验、交到很多朋友、学到很多知识，提升人文修养和医德等，做为一名康复治疗师你还会提升自我的全身肌肉力量！一切就绪，上临床之路还需做好心理准备！

满身疲惫！

康复治疗师所做的工作属于技术中的体力活，多数时间还是蛮累的，并且平时病人还会很多，一天下来，包你感觉疲惫！特别是我们的物理治疗师，也就是平时简称的PT。所以我们需慢慢学会与患者预约治疗时间，不要让患者“蜂拥而至”，治疗时学会使用康复治疗师的治疗器材（关节松动带、可操作的PT床、筋膜刀和拇指按摩器等）或者如何技巧性的使用身体（使用肚子、重心转移和身体杠杆等）的帮助我们施展治疗，不仅省力，而且还保护了我们的身体。
失去信心！ 康复治疗主要的治疗患者有神经系统疾病和肌肉骨骼疾病患者，当然其他系统疾病的患者我们也有很多。一些神经系统疾病（如：脑卒中、脊髓损伤和帕金森等）患者的恢复较慢，往往会有很长的治疗病程，少则数月，多则有的甚至康复几年都不一定有很好的康复情况。但是正是因为康复才让他们有了继续治疗和生活的勇气。所以你需要比他们更有信心、细心和耐心去给他们做治疗，康复是一个缓慢的过程，需要循序渐进和持之以恒。

当然也有很多患者或者其他疾病做完治疗会有立竿见影的效果，当然这与你的技术密切相关。记住关注每一个患者，关注每一个患者的进步，即使细微，也是进步！定期给予支持的鼓励，不仅鼓励患者，也鼓舞了我们。

产生厌倦！很多人认为康复治疗的对象仅仅留在老年人或者小孩子，觉得康复不会出现在年轻人身上，但是并非这样！过去是因为大众康复的意识和开展的治疗病种受限，很多年轻人不知道有些疾病可以去康复科，产生了误区！

但现如今，越来越多的运动损伤，颈肩腰腿痛的年轻患者来到康复科做治疗，康复科不再只是老年人和小孩子！人们不良的生活习惯的导致脑卒中等神经系统疾病越来越年轻化，年轻患者考虑到家庭和工作的问题，康复治疗对于年轻的神经康复患者价值更大，意义更大！尊重每一个患者，不管是小孩，年轻患者还是老年患者，我们都应该用同样的热情去对待！

产生恐惧！为什么恐惧？无非就是害怕医患纠纷、或者对患者造成二次损伤以及其他医疗事故或不良事件。但是不要太过于恐惧，你可以把这种恐惧当作一种对自己的“警告”，临床上与患者和家属搭建好良好的医患关系和交流，认真观察患者情况，做治疗时细心一点，关心患者，保护患者，也保护了自己！绝大多数患者及家属都是和蔼可亲，尊敬我们医护人员的！第一次进医院，有什么问题一定要及时上报带教老师或者医院其他工作人员，切记不要自以为是，不要对患者或家属承诺，不要随便安排让你的患者做什么或者做上什么你就离开，要谨记“所有治疗做完且和患者及家属护工交代清楚”方可离开。

很多事没有发生的机率就是0%，一旦发生就是100%！

不要怕累，不要怕重复，不要觉得无聊，不要轻视，不要放弃……患者在等你教他站立，患者在要你帮他活动，患者需你帮他缓解疼痛，你的辛苦值得，你的反复动作有效，他们都没放弃。做好一切心理准备，迎接最好的康复实习，面对最需要你的康复患者，拿出必胜的决心和细心，积累最全的康复经验和技术，你就是最优秀的康复实习生！

上手以后，还需反思自己！

还是那句话，上临床了，一切准备好了，看完治疗师做完治疗后就会了吗？我们的带教老师为何要这样做？如果能够上手，你会怎么做？为什么你要去这样做......我想有的小伙伴可能已经在实习路上，有的正在期待着实习。

尽管一开始是迷茫，也会慢慢熟悉和努力适应实习生活，认真看带教老师如何操作，自己接手病人应该如何动手，自己究竟要做些什么，怎么样去做，如何去评估，什么可以评估，什么不用评估，自己是否是正确评估，评估的结果是否准确，我们应该如何面对患者，我们如何才能达到老师所做的效果，甚至是说一半，再者就是超过……

刚刚上临床的作为康复实习生小白，很多时候我们用与老师同样的做法，但是效果没有真的达到，或者说很多时候我们无法得到患者或他们家属的认可和一种不信任感，患者不愿意配合你的治疗，这是为什么？虽然我们没做错啊，但是我们可能骗了别人，也骗了自己！

实习生活的慢慢加进，对康复的真实情况所见所闻，也许每天都在获取、更新、学习和迷茫之中。但是更多的应该是获取新知识，更新脑袋的原来知识，学习更多康复医学知识，掌握更多技术和病种。关于迷茫，更多的是不知道怎么去实践，不知道如何理论与实践结合，不知晓应该如何与患者交流和沟通。

实不相瞒，很多实习生都是这样，来了临床，似乎以前所学的很多基础知识和理论知识都无法用于实践吧，但是这不代表我们不懂，只是我们无法结合起来。但是我们应该如何把结合起来呢？

也许很多实习小白开始和我一样，知道老师在做什么，也知道怎么样去做，然后很快就上手了，看起来很很厉害的样子，很棒的样子。但是刚好，也许是患者很相似，所以你发现很多患者都是同一种康复干预手段或者做同样康复治疗，所以你很多时候就直接按老师说的，如何去评估，然后如何做治疗，也许有的时候你会觉就是这做，但是真的这样吗？

日复一日，三餐四季，春夏秋冬，实习会很快结束了，最终你会有一种新的思维，跳出那个只是知道去做治疗的圈！那就是你的病人目前是否适合做康复治疗？这个病人为什么要这样做，为何要用这个康复手段？我们为什么在这个身体区域做治疗，我们应该注意什么？我们的治疗处方如何设定？我们的康复目标怎样，会不会对患者太难？我们为什么要用这种方法去做，我们除了这治疗还可以开展什么治疗？患者的的疾病究竟是什么问题引起的？目前这种疾病的最新研究、最新治疗和最新定义有什么......

甚至我们会逐渐变得更快速、更清楚，更通透的知道病人康复情况！但是我们越早的蜕变，对自己也是更快的进步！当然这一切你需要主动，你需要付出努力，你需要不断学习与思考！

也许很多小白一样，开始真的都是知道这样做，跟老师学了，看了，懂了！认为自己就掌握了吗？然后也许别人也觉得你做的不错，但是不是如此，你还需要挖掘，让你更清楚，才能真正学到东西！上手了就是做治疗吗？其实每一个病人损伤程度，身体情况不同，损伤的部位不同，配合程度不同，很多康复情况各方面也不同，患者个性化很强的！

案例一

很简单举一个“栗子”，床旁康复的昏迷患者，然后你去做促醒，被动活动，肌肉激活，电疗或者其他治疗。第一个患者老师教你这样子做，第二个患者你认为一样？即使可以同样的做法，但是二个患者为什么要这样做，应该用多大强度？做多少时间？二个患者身体情况会一样吗？有哪些操作不能做？你会先思考？这些有的时候带教老师也许不会告诉你，也无法全部告诉你，但是你得学会思考，你可以自己去观察，去尝试，去交流和访谈，和患者和护工家属或者自己看多病例等。

案例二

肩关节半脱位患者伴有肩手综合征，我们应该怎么样去做？也许不出意外两个人治疗方法应该不会有什么不同。但是你会考虑到二个患者的个体化情况？耐受疼痛程度一样？二个患者的主动和配合程度一样？还有你的治疗前后患者自己的训练或者其他干预治疗手段后的效果会一样？

不同情况，最后你的治疗方式方法和最后的效果都会截然不同，但是你得多思考我们为什么这样做，他是什么情况我弄这样做！适当的思考后，调整自己的手法，方式或者力度都会得到你想要的效果，患者也会达到你想要的疗效。

案例三

这个案例可以帮你跳出书本和局限思维！面瘫的患者，也就是面神经麻痹患者，患者来后主诉自己喝水漏水，说话嘴歪等症状......然后你的老师进行评估诊断得知患者患上的是周围性面瘫，并向查看医嘱的治疗有哪些，然后开展治疗并且教你怎么做或者指导下让你帮忙！但是你会想到什么？然后如果是你会怎么做？你是跟随老师思路走吗？就手法按摩推拿，上个针灸，上个理疗......还是你会问思考为为什这样做？我们为什么这样推拿和按摩？针灸扎什么穴位？理疗可以做什么？以及问一些其他相关面瘫的知识......如果你学会或者知道要去问，那你就成功第一步！

问也问了，部分问题也得到简单的解答，但是我们问完就学会了吗？老师说什么你就知道什么就行了吗？况且大多数时间带教老师会很忙，没有太多时间回答你的问题！所以我们还需要是自己去思考，跳出老师的思维，自己问问自己这些为什么？别只是问老师。俗话说：“师傅领进门，修行靠个人！”自己无法解答自己的为什么就应该去查阅和学习或者更新大脑的储备。然后你会发现面瘫的治疗方式好像除了老师做的还有其他治疗方法，然后最新最有效的又是什么，针灸穴位除了那几个还可以扎其他的，或者有时候你还会发现带教老师所说的一些错误。

所以，最后知道为什么这样做了，自己也去主动学习了，那返回来自己能解释自己的为什么？那我们这个时候需要的就是比较好的基础知识了，没有丰富或者较全的理论支持，我们只能说是半迷茫状态，多学好基础理论知识，然后努力专研和超越，多问为什么，而不是这是什么！

评定和基础知识真的很重要，没有评估没有治疗，也可能得不到患者和家属的认可，更多的是每一个治疗都是有理论基础支撑，但是你真的清楚吗？也许你还认为没有思维，但是你学会思考了，有理论支撑了，主动学习了，病人做多了，经验丰富了，一切你都会掌握的！加油康复工作者，康复终身学习者！

山不在高，勤思则灵，技不在深，勤学就行。新入实习的小可爱加油啊！只有进入实习，你才能真正体会到康复是什么！不要只知道怎么做，要清楚为什么这样做，最后自己能不能解释？康复很深奥，你值得深入，才会有深度！但是我们是治疗师，不是机器人，我们是医护人员，要对患者负责，应勤于思考，勤于思考但不能困于思考！那个新来康复实习生，你怎么看?

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来源：优享康康

编辑：康复小张