[康复评定] 髂腰肌徒手肌力评定

什么是肌力？

肌力是指在特定的肌肉收缩方式、肢体速度和关节角度下，一块肌肉或一组肌群在一次最大收缩过程中能主动释放出的力量或产生的张力。在临床情况下实际上代表的是力矩。产生的肌力主要有产生运动、维持关节稳定和保持人体平衡的作用。
什么是肌张力？

肌张力(Muscle tone)是指肌肉静息状态下的一种不随意、持续的、微小的收缩，实质为一种牵张反射，正常的肌张力是维持身体各种姿势和正常活动的基础，也是维持肢体位置和支撑体重所需的。肌张力过高或者过低都会影响我们的运动和生活，但是不是所有的肌张力过高都是肌肉痉挛。

什么是徒手肌力检查？

徒手肌力检查(Manual Muscle Testing,MMT)是用于评估单一或一组肌群的功能和力量的一个步骤，有助于诊断神经肌肉骨骼功能障碍。徒手肌力检查是康复医学领域中最常使用的肌力评定方法之一，但是有神经损伤的有一定的限制。

髂腰肌肌力评估方法

髂腰肌起点：髂肌：髂窝、髂腰韧带、骶髂前韧带；腰大肌：第12胸椎~第4腰椎椎体侧面、第1~5腰椎横突
止点：股骨小转子下方不远处
神经支配：髂肌：股神经、L1~L3；腰大肌：腰神经前支L1~L4
功能：由髂肌和腰大肌组成，能使髋关节前屈，但它只有在髋关节需要极大力量的时候才起作用，比如仰卧起做，慢走时这块肌肉几乎不发生作用。它的主要任务是在股骨固定的不动时使躯干在股骨头上保持固定。它能够加大腰椎前凸幅度，也有使骨盆前倾的作用。

5/4级肌力测试：
起始姿势：测试对象采取站姿，一手扶在检查床边缘。
测试方法：测试者在待测试一侧大腿远端施加一个使髋关节伸展的力。
动作指令：“请对抗我施加的阻力向着你的鼻子抬起膝盖，然后保持不动。在整个过程中身体保持挺直。”

3级肌力测试
起始姿势：测试对象采取站姿，一手扶在检查床边缘。
测试方法：测试者对待测试一侧腿部的运动情况进行观察，必要时需协助测试对象，确保其膝盖抬起时不偏不倚。
动作指令：“请向着你的鼻子抬起膝盖。在整个过程中身体保持挺直。”
2级肌力测试起始姿势：测试对象采取侧卧位，上侧髋关节伸展。
测试方法：测试者对位于下方的待测试一侧腿部的运动情况进行观察。
动作指令：“请向着你的鼻子移动下侧膝盖。

0/1级力测试起始姿势：测试对象采取站姿，一手扶在检查床边缘。
测试方法：测试者对待测试一侧腿部的运动情况进行观察。
动作指令：“请尝试向着你的鼻子抬起膝盖。”
Lovett肌力分级法评定
0级：零（zero,0） 未触及肌肉的收缩

1级：微弱（trace，T) 可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动；
2级：差（poor，P）解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动；
3级：尚可（fair,F）能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力；
4级：良好（good，G）能抗重力和轻度阻力，完成全关节活动范围的运动；
5级：正常（normal,N） 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。

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来源：优享康康编辑：KF小编往