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[病例讨论] 患者李某,37岁,性别女,右手指深和指浅屈肌腱断裂

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妄定 发表于 2022-3-3 09:06 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 中国河北沧州
 

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患者李某,37岁,性别女,右手指深和指浅屈肌腱断裂;掌长肌断裂,大鱼际损伤,正中神经,尺神经和桡神经损伤。行肌腱和神经修补手术,术后石膏固定4周,出院回家休息3周。经检查发现患者手术瘢痕在右上臂,前臂,大鱼际肌,并出现增生性瘢痕,右手背轻度肿胀,右手毛发和和汗液增加;右手能侧捏,不能完成柱状抓握,对指等功能。请你根据上述情况列出进行评估的内容,并指定康复治疗方案。
 

精彩评论3

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正振 发表于 2022-3-3 09:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
 
1. 评价目的
确定障碍的部位、范围和程度,早期发现可能形成障碍的因素,以作为制定康复计划,判断预后的依据。

2. 评价对象
(1)形态  包括畸形、缺损情况及运动型式。
(2)皮肤和软组织  有无创伤、肿胀、感染与瘢痕。
(3)肌肉和关节  有无粘连挛缩、强直、活动度和协调性。
(4)神经、运动、感觉及植物神经功能。

3. 评价方法
(1)通过视诊、触诊、测量和活动等了解形态及皮肤软组织情况。
(2)运动功能评价  ①通过徒手肌力检查、握力,捏力,夹力测定等了解肌力状况;②通过关节活动范围了解关节主动及被动运动范围。
(3)感觉功能测定  通过触觉、痛觉、振动觉、冷热觉、二点觉、物体辨别觉检查,判断感觉障碍程度和范围。
(4)手综合功能评价  通过拾物试验、Carroll上肢功能定量测试,了解病人日常生活动能力。
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纯阳机明 发表于 2022-3-3 09:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广西柳州
 
评估:
1、关节活动度评估
2、手功能评定
3、电生理
 
黑脸小恶魔 发表于 2022-3-3 09:23 | 显示全部楼层 来自: 中国江西抚州
 
手外伤的康复 PDF
https://www.kfzls.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2958
(出处: 康复治疗师网)


手外伤的康复诊疗规范
https://www.kfzls.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4674
(出处: 康复治疗师网)
 
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