搜索

搜索
开启左侧

[分享] 恐惧症的诊断和治疗

[复制链接]
刘波 发表于 2022-3-13 20:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 中国
 

登陆查看更多精彩内容!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
在正常的恐惧和谨慎以及恐惧症之间没有很明确的界限。但是,如果您的恐惧满足以下情况,医生会怀疑您患有恐惧症。
• 对特定场所或物体有显著的,持续的(≥6个月)恐惧或焦虑
此外,患者具有以下所有情况:
• 这种情况或物体几乎总是立即触发恐惧或焦虑。
• 患者主动回避的这些情况或物体。
• 恐惧或焦虑是不符合实际危险(考虑到社会文化因素)。
• 恐惧,焦虑和/或回避造成显著的痛苦或显著损害社会或职业功能。
另外,恐惧和焦虑不符合其他精神障碍(如广场恐怖症,社交焦虑症,应激障碍)。
如果您不经常接触到您恐惧的事物,您可能不需要治疗。例如,如果您害怕蛇但生活在城市里,您可能永远不会遇到蛇,因此您的恐惧不是问题。但是,如果恐惧症是关于难以避免的事物,例如驾车通过一座桥,治疗可能会让您的生活变得更轻松。治疗包括:
• 暴露疗法
• 可谨慎使用苯二氮䓬类和β-受体阻滞剂
如不经过治疗,特定恐惧症的预后各不相同,某些罕见的场所或物体(如蛇,岩洞)很容易回避,而常见场所或物体(如桥梁,雷雨)难以回避。

暴露疗法
由于多数恐惧障碍存在回避行为,因此心理治疗的选择往往包括暴露疗法。根据《默沙东诊疗手册》的表述,暴露疗法是指通过治疗师布置暴露作业并给予支持和提供框架,患者寻找、面对、并坚持接触那些惧怕和回避的东西,使得焦虑逐渐消退。因为大多数病人知道自己的担心是过度的,令人尴尬的和无法忍受的,他们通常愿意参与这种治疗,即避免回避。

通常情况下,医生从适度暴露开始(如要求患者逐渐接近害怕的对象,但要保持安全距离)。譬如,对于那些在特定场景和地方中心跳加快、呼吸急促、担心心脏病发作的患者,告知他们这些担忧没有理由,并且可以通过放慢呼吸或其他放松方式得以缓解。或者,要求患者注意心跳加快,呼吸急促的时刻和恢复正常的时刻。当患者适应某一等级的暴露后,可增加暴露等级(如触摸恐惧的对象)。随后,继续增加暴露等级,直至患者能耐受相应场所或与对象正常互动(如乘坐电梯,过桥)。如患者能耐受暴露也可以快速增加,有时只需要一个等级。

暴露疗法对那些认真完成的患者有效率> 90%,并且在特定恐惧症中是唯一有效的治疗方法。

药物
当暴露无法回避(如惧怕飞行的患者短期内必须乘飞机)、或暴露疗法是不必要的或治疗无效时,在暴露之前的1~2小时临时服用苯二氮䓬的极短期治疗(如劳拉西泮0.5~1.0 mg 口服)或β阻滞剂(通常推荐普萘洛尔- 10 ~ 40mg po)偶尔有用。

 
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则


0关注

0粉丝

62帖子

排行榜
作者专栏
中国康复治疗师网APP下载
发布主题 快速回复 返回列表

提供优质康复职称考试辅导服务

康复学习就上康复治疗师网

康复医学职业教育O2O创新品牌

10年优越口碑历程见证

  • 官网微信

    每天官微五分钟一年萌新变大神

    扫码关注
  • APP客户端

    48+W康复治疗师邀您加入!

    下载APP客户端
  • 官方客服
KFZLS.COM

学习是回报率最高的投资!

悄悄变强大,惊艳所有人!

Copyright   ©2012-2021  康复治疗师网Powered by©kfzls.com技术支持:康复教育网     ( 湘ICP备12010636号 )|网站地图