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ㅤ钱包扁扁 发表于 2022-5-1 00:51 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 

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​       该患者于5个月余前结束工作回家时不慎跌倒后,右侧膝关节疼痛肿胀,屈伸受限,遂至滨州市中心医院治疗,在骨科医生结合影像学检查示:“右侧膝关节髌骨骨折伴内侧副韧带扭伤”嘱患者回家制动自主锻炼,3月余后,患者感恢复欠佳,遂至我科治疗。
       经附影像学检查及评估患者示:
右侧髌骨骨折伴内侧副韧带扭伤自主双足站立不能,步行不能,重心不稳,右侧屈髋屈膝悬置态,持双拐左腿支撑站立,可见肌萎缩,肌力下降(屈肌肌力:3级,伸肌肌力:4-)膝关节屈伸活动受限(arom:屈膝10°,伸膝0°;prom:屈膝15°,伸膝0°),膝内侧肿胀伴疼痛。

       ​结合以上相关检查评估后,给予患者:
       1.热敷(蜡疗,超短波治疗仪)
利用所产生的热效应使患部的表层和深层组织均匀受热:
①增强血管通透性,改善微循环,调节内分泌,加强组织机体的新陈代谢。
②降低感觉神经的兴奋性
③帮助松解黏连组织
从而达到抑菌、消炎、止痛、解痉,促进血液循环和修复

       2.膝关节松动术以改善:
①促进关节液流动,增加关节软骨和软骨盘血管的营养,缓解疼痛,防止关节退变,加快骨折愈合。
​②保持膝关节周围软组织的伸展性,改善膝关节活动范围。
​③增加本体反馈,利用关节附属运动方向,改善膝关节周围肌肉张力与肌力,防止肌肉进一步萎缩。

       3.嘱患者踝泵运动
通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流,包括踝关节的屈伸和环绕运动;对于卧床制动及手术制动后患者的功能恢复,有着至关重要的作用。

       ​4.肌肉能量术(MET)
​肌肉能量术是一种肌肉诊断和治疗形式,在MET中患者根据要求从精确控制的位置,对抗远端施加的反作用力,向特定的方向主动收缩肌肉发力,从而达到:
​①降低肌肉紧张
​②加强薄弱的肌肉力量
​③为肌肉随后的拉伸做准备(有助于激活更多的运动单位)
​④改善关节活动度

       5.冷敷(冷毛巾,冰袋)
利用所产生的冷效应使患部的表层和深层组织均匀降温:
可以缓解肿胀或治疗后给患部带来的不适感。

       结合以上治疗并附加针对性肌力抗阻训练1月余再次评估患者独站独行,上下楼梯,坐便如厕,深蹲,短跑,患腿腿支撑,单双腿跳跃,均可独立完成,患膝屈伸活动度及屈伸肌力得到明显改善,达到患者期望及满意度,已具备重返生活作业及其复工条件,现已出院。

       患者的认可和满意无疑是对我们最大的鼓励与动力!!!
       至此再次感谢患者的积极配合与对我们的信任!!!

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精彩评论5

正序浏览
ㅤ钱包扁扁 发表于 2022-5-4 22:57 来自手机 | 显示全部楼层
 

谢谢
 
 楼主| ㅤ钱包扁扁 发表于 2022-5-4 22:57 来自手机 | 显示全部楼层
 

谢谢
 
 楼主| ㅤ钱包扁扁 发表于 2022-5-4 23:11 来自手机 | 显示全部楼层
 
不好意思,此条未充分表述另发一条
 
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