偏瘫患者上肢运动功能7级评估方法

偏瘫患者上肢运动功能7级评估方法

一、评估内容

通过让患者完成7个等级的12个测试活动，根据活动完成情况评估患者偏瘫上肢运动控制和感觉整合功能。需要评估的等级及对应的内容如下：

偏瘫患者上肢运动功能7级评估方法

二、评估工具

偏瘫患者上肢运动功能7级评估方法

三、评估要求

1.了解脑中风患者病史资料和语言认知情况。 2.从第Ⅰ级别开始逐级评估，每个任务评估前都要给予患者完整的示范和讲解。每个任务患者有三次尝试的机会，但是每个任务总的时间限制在 3 分钟之内。在一个任务当中，如果对于患者完成任务需要必要的提示，那么就尽可能多地提供口头上或是非言语的信息提示。 3.所有工具测试完后需要收集在收纳盒里，并定期消毒。

四、等级评估项目和步骤

1

第Ⅰ级评估

1.最低限度运动要求：患侧上肢尚未有任何活动能力。

2.评估任务：无。

3.关键动作：患侧上肢尚未有任何活动能力。

4.当患者不能够完成第Ⅱ级任务 A或 B时，那么患者的偏瘫上肢恢复等级仍然为第Ⅰ级别。

2

第Ⅱ级评估

1.最低限度运动要求：患侧肩或手肘开始有少许活动能力。

2.评估任务和关键动作：

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如果患者能够完成任务 A 和任务 B 的话，他的恢复等级就是处在等级Ⅱ，如果他不能完成等级Ⅲ的两个任务，他的等级仍然是等级Ⅱ。

（1）任务A:联合反应

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（2）任务B：患手放在对侧大腿上

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3

第Ⅲ级评估

1.最低限度运动要求：肩膀或手肘可以大约提起至腹部，手指能开始轻微弯曲。

2.评估任务和关键动作：

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如果患者能够完成任务 C 和D，他的恢复等级就是处在等级Ⅲ。如果他不能完成等级Ⅳ的两个任务，他的等级仍然是Ⅲ。

（1）任务C:健手将衣服塞入裤子里时，提患侧手臂

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（2）任务D：提着袋子

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4

第Ⅳ级评估

1.最低限度运动要求：患侧肩膀或手肘可以提至胸前，手指能进行基本抓放活动。

2.评估任务和关键动作：

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如果患者能够完成任务 E 和F ，他的恢复等级就是处在等级Ⅳ，如果他不能完成等级Ⅴ的两个任务，他的恢复等级仍然是Ⅳ。

（1）任务E：稳定瓶子（健手打开瓶盖）

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（2）任务F：将湿毛巾拧干

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5

第Ⅴ级评估

1.最低限度运动要求：患侧肩关节、手肘及手部开始有联合强力的共同屈曲及外展活动；可以进行大于 5 磅手部抓握；能够进行超过3磅侧捏及能随意释放。

2.评估任务和关键动作：

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如果患者能够完成任务 G 和任务 H 的话，他的恢复等级就处在等级 Ⅴ，如果他不能完成等级Ⅵ的两个任务，他的等级仍然是Ⅴ。

（1）任务G：拿起并搬移小木块

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任务H：用勺子进食

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6

第Ⅵ级评估

1.最低限度运动要求：能进行肩关节、肘关节、腕关节、手指关节独立运动和控制；能进行大于 5 磅的抓握；能进行大于 3 磅的侧捏。协调动作较差。

2.评估任务和关键动作：

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如果患者能够完成任务 I 和任务 J 的话，他的恢复等级就是处在等级 VI，如果他不能完成等级 VII的两个任务，他的等级仍然是 VI。

（1）任务I：提举盒子

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（2）任务J：用塑料杯子喝水

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7

第Ⅶ级评估

1.最低限度运动要求：独立控制各关节，所有上肢的肌肉良好和能够协调。

2.评估任务和关键动作：

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如果患者可以完成任务 K 和任务 L1 或是 L2，那么他的等级就是 VII。

（1）任务K：用钥匙开锁头

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（2）任务L：控制筷子（强手）

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作者简介

姓名：敖学恒

单位：古滇名城康悦医院康复中心 院长

专  业：作业治疗

学  历：香港理工大学硕士，

俄罗斯西南国立大学博士（在读）

教学工作：2018年-2020年 昆明医科大学康复学院《职业康复》课程讲师；2020年 郑州大学康复学院《心理社会障碍康复作业治疗》课程讲师

学术成果：主编3 部，主译 6 部，参编参译 13 部。

学术任职：中国康复医学会康复辅具专业委员会科普工作组 副主任委员；中国康复医学会脑功能检测与调控康复专业委员会科普工作组 副主任委员；中国康复医学会作业治疗委员会神经作业治疗脑卒中学组 委员；中国康复医学会康复治疗专业委员会成人吞咽康复学组 常委；云南康复医学会作业治疗专业委员会 常委   

专业荣誉：2020年中国康复医学会全国“优秀青年康复治疗师”

总编：刘洋  连云港长寿医院康复中心

魏婧  上海悦佳嘉健康管理中心

审稿：刘洋  连云港长寿医院康复中心

编辑：陆雨晴  上海体育训练基地

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