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[分享] 肩峰撞击综合征的康复治疗

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永不言弃的光 发表于 2023-5-14 20:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 中国山东青岛
 

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在锻炼后或者锻炼中,你的肩膀会不会莫名其妙的弹响或者突然间的刺痛呢?在某些角度中你的肩关节是不是会发生疼痛与活动度障碍?
1 、什么是肩峰撞击综合征
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肩峰下撞击综合征是指盂肱关节在进行外展或上举动作时,肩峰下的空间结构受到肱骨头与肩峰的撞击和反复摩擦,引起的肩峰下滑囊和肩袖肌腱炎症、退变,甚至肩袖撕裂,引起肩部疼痛和肩关节活动受限、肌肉力量下降等。

肩峰下撞击是肩痛最常见的原因之一。主要表现为肩部疼痛和活动受限,疼痛通常以肩前上部为主,有时可放射至三角肌止点区域,尤其在肩关节外展到60~120°时疼痛最明显。肩峰下间隙减小,肩峰和肱骨头的撞击导致之间的软组织被持续摩擦摩擦,产生炎症。

2、肩峰撞击综合征的主要病因到底是什么呢?
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肩峰撞击综合征可发生于自10岁至老年人。部分患者具有肩部外伤史,相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。因肩袖、滑囊反复受到损伤,组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状。早期的肩袖出血、水肿与肩袖断裂的临床表现相似,易使诊断发生混淆。应当把肩峰撞击综合征与其他原因引起的肩痛症进行鉴别,并区分出肩峰撞击综合征属于哪一期,此对本病的诊断和治疗是十分重要的。

各期肩峰撞击综合征的共同症状:

1、肩前方慢性钝痛

在上举或外展活动时症状加重。

2、肩峰撞击综合征疼痛弧征

患臂上举60°~120°范围出现疼痛或症状加重。疼痛弧征仅在部分患者中存在,而且有时与肩峰撞击综合征并无直接关系。

3、肌力减弱

肌力明显减弱与广泛性肩袖撕裂的晚期肩峰撞击综合征密切相关。肩袖撕裂早期,肩的外展和外旋力量减弱,有时系因疼痛所致。
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3、肩峰撞击综合征该如何治疗呢?
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如果当我们已经确诊是肩峰撞击综合征了,我们应该怎么办呢?这部分主要是两种方式:手术治疗与保守治疗。

保守治疗

适用于Ⅰ、Ⅱ期阶段的肩峰下撞击综合征。绝大部分患者可以通过保守治疗获得满意的疗效。除了之前预防阶段需要做的肩袖肌群锻炼之外,包括休息、冰敷、超声治疗、关节松动手法、口服消炎止痛药物、肩峰下注射糖皮质激素、理疗等方法均会有一定的改善效果。

冰敷建议使用专业冰袋,时间不要超过15分钟,温度不可低于0°。适用于急性损伤时期。

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超声波的作用更多是体现在减少疼痛、消除炎症等方面。适用于炎症期。
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肩峰下注射糖皮质激素也就是打封闭,是我们不太建议的,虽然可以缓解一时的疼痛,却很容易形成钙化点,造成二次损伤的可能性的增加,所以除非万不得已,不建议使用肩峰下注射糖皮质激素。比较适合紧急的情况下,比如马上必须要进行哪种需要肩关节活动的动作,如运动比赛。作为止痛处理。
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物理治疗

关节松动术这部分是通过康复师的专业手法,用物理的因素去改善肩关节的关节位置,以达到改善肩峰下间隙的作用,主要是针对关节囊紧张的一种治疗手法。建议找专业人士进行避免操作失误导致的二次损伤。比较适合由于关节囊过于紧张导致的肩峰撞击综合征。


1、纠正肌肉平衡:关注上斜方肌、肩胛提肌、胸小肌等是否过紧。而前锯肌、中下斜方肌、菱形肌、以及肩袖肌群的力量是否弱。
2、调整身体姿势:脊柱位置和肩胛骨位置。
3、提高关节灵活性
4、改善动作模式
5、加强肩部的稳定性和神经肌肉控制
6、促进炎症反应消除

手术治疗

如果是已经进入第Ⅲ期的肩袖损伤的话,建议就应该去医院进行手术治疗了,肩袖断裂的话,还是需要进行手术缝合才能够能好的恢复的。

4、肩峰撞击综合征该如何进行康复训练呢?

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划船:

面对弹力带,在身体前方手肘伸直抓住弹力带,后伸手肘的同时将肘关节屈曲。

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俯卧Y训练

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俯卧T训练

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俯卧W训练

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俯卧撑加强版:

从俯卧撑姿势开始,当你让肩胛骨向脊柱回缩时保持肘部伸直,然后将肩胛骨推向地面,使肩胛骨相互远离。

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侧卧外旋:

侧卧,手臂放在身侧,肘关节屈曲90度,开始时采取充分内旋姿势并在身体和肘关节之间夹一个毛巾卷,外旋。

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立位肩关节0°位外旋:

站立,手臂放在身体两侧,肘关节屈曲90度,开始时采取充分内旋姿势并在身体和肘关节之间夹一个毛巾卷,外旋。

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导致肩峰下撞击的因素有很多,再也不要一顿乱练甚至练错了,评估以后找到具体原因,再做针对性的训练。

---  好文到此结束 ---

伤友们呐~
你们还有哪些关于运动损伤的问题
直接后台私信或下方留言
我将一一为你详细解答
原文:懂伤帝
 

精彩评论1

正序浏览
张建飞 发表于 2023-8-27 22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北承德
 
学习了
 
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