Braden压疮风险评估量表

Braden评分是临床用于预测压疮（压力性损伤）风险的评估工具，包含感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦/剪切力6个维度。总分≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危。评估结果用于指导护理措施，降低压疮发生概率。

评估维度及评分标准

1.感知能力
指患者对压力或不适的反应能力。

1分：完全受限（无法表达疼痛或不适）。
2分：严重受限（仅对疼痛有呻吟或烦躁反应）。
3分：轻度受限（能表达不适或需他人协助调整体位）。
4分：无受限（可正常沟通并自主调整体位）。

2.潮湿程度
皮肤暴露于潮湿环境的频率。

1分：持续潮湿（频繁出汗、大小便失禁）。
2分：潮湿（每天至少1次皮肤潮湿）。
3分：偶尔潮湿（需每周处理1-2次）。
4分：很少潮湿（皮肤通常干燥）。

3.活动能力
身体活动程度。

1分：卧床（无法自主下床）。
2分：坐位（需辅助工具移动）。
3分：偶尔行走（白天短暂行走）。
4分：正常活动（可独立行走）。

4.移动能力
自主改变体位的能力。

1分：完全无法移动（无他人协助无法翻身）。
2分：严重受限（需他人辅助轻微移动）。
3分：轻度受限（可轻微调整体位）。
4分：不受限（可自主改变体位）。

5.营养状况
日常摄食情况。

1分：非常差（长期进食不足或禁食）。
2分：可能不足（摄入量低于需求）。
3分：充足（摄入量基本满足需求）。
4分：极佳（蛋白质、维生素摄入充足）。

6.摩擦/剪切力
皮肤受机械外力影响的程度。

1分：存在问题（需他人拖拽移动或坐姿不稳）。
2分：潜在问题（移动时皮肤与床面摩擦）。
3分：无明显问题（移动时无显著摩擦或剪切力）。