【特色诊疗】Synapsys静动态平衡仪在康复治疗中的应用

       平衡(balance，equilibrium)是指身体所处的一种姿势状态或在运动或受到外力作用时人体自动调整并维持姿势稳定性的一种能力，这种能力极易受到各种因素包括疾病的影响，因此重建或恢复平衡一直是康复治疗所期望达到的目标。
一、人体平衡调节机制
        人体平衡的维持远较自然界的平衡复杂。为方便理解，可以简化为感觉输入、中枢整合和运动控制三个环节。此外，前庭系统、视觉调节系统、躯体感觉系统、大脑平衡反射调节、小脑共济协调系统以及肌群的力量也参与了人体平衡功能的维持。

1感觉输入
       人体通过视觉、躯体感觉、前庭觉的传人来感知身体所处的位置及其与周围环境的关系。（1）视觉（Vision）：由视网膜所收集到的信息经过视觉通路传人视中枢，提供周围环境及身体运动和方向的信息。（2）躯体感觉（Somatosensory）：包括皮肤感觉(触、压觉)和本体感觉。与支撑面相接触的皮肤触觉、压觉感受器向大脑传递体重的分布和身体重心的位置等信息；肌肉、关节及肌腱等处的本体感受器收集随支持面变化而变化的信息(如面积、硬度、稳定性)。（3）前庭觉系统（Vestibular System）：感知人体角加速度运动，瞬时直线加速运动及与直线重力加速有关的头部位置改变的信息。
2中枢整合
       上述三种感觉信息输入在多级平衡觉神经中枢中(脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮质等)进行整合加工，并形成运动方案。当体位或姿势变化时，中枢神经系统将三种感觉信息进行整合，迅速判断何种感觉所提供的信息是有用的，何种感觉所提供的信息是相互冲突的，并加以取舍。3运动控制(输出)       中枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令，运动系统以不同的协同运动模式控制姿势变化，将身体重心调整回到原来的范围内或重新建立新的平衡。当平衡发生变化时，人体通过3种调节机制或姿势性协同运动模式来应变。包括：（1）踝调节(Ankle strategy)，（2）髋调节(Hip strategy)，（3）跨步调节(Stepping strategy)
        由以上介绍可知，在人体平衡调节系统中任何一个或多个环节出现异常，均会直接影响姿势平衡。如何精准评价平衡系统中的缺陷环节，如何对平衡障碍进行针对性的训练是问题关键。

二、Synapsys静动态平衡仪在康复治疗中的应用

法国Synapsys静动态平衡仪（Synapsys Posturography System，SPS)
1、SPS介绍
      Synapsys Posturography System（简称SPS）由压力平板重力感受器、软件、计算机和投影机组件构成。可以评定患者平衡表现，提供客观标准的姿势平衡参数，同时也可以对影响平衡的各系统进行针对性功能训练。是现国际最先进的平衡评估训练系统之一。
2、SPS评估
        SPS平衡评估需要患者分别在硬地、软垫、突然移动和连续晃动的压力平台上进行睁眼和闭眼站立。在检测过程中系统将实时收集患者身体晃动的信息，并进行对比评分。

        【特点】：在独立的环境内，从静态和动态两大方面，评价感觉结构、运动控制等平衡功能相关因素，系平衡功能的定量评估。
        【优势】：评估受主观因素影响小，评估更准确，更客观；对平衡功能的评估更全面；能准确预测跌倒风险；对康复训练和临床的指导意义更大；可做平衡功能的评价，同时可做眩晕患者的前庭功能筛查。
3、SPS训练
       SPS可根据评估结果，对影响平衡功能的各相关环节进行针对性训练。

游戏形式的任务导向训练

清晰对比每次训练的成绩

        【特点】：游戏形式的任务导向训练
        【优势】：视觉反馈更精准；训练任务更明确； 病人参与更积极；训练效果更好；可做一般平衡障碍的功能训练，同时可做前庭功能障碍康复训练。
4适宜病种
       适用于各类疾病所致的平衡功能障碍的评估和训练。其中包括脑卒中、眩晕、脑外伤、帕金森病、共济失调、脑瘫、多系统变性等
（来源：三九脑科康复    编辑：欧阳彩霞）

谢谢楼主

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