脑瘫患儿矫形器的使用

一、使用矫形器目的

1．对运动功能的发育及训练起促进及补偿作用。

2．预防与矫正肢体变形与挛缩。

3．帮助支撑体重。

4．抑制或限制不随意运动并进行正常地运动调节。

5．补助代偿失去的功能，最大限度利用残存的运动功能。

二、矫形器的种类和使用

1．短下肢矫形器这种矫形器又称为步行用短下肢矫形器，主要用于踝关节及足部的各种障碍，矫正与预防足变形，如内翻足、外翻足、尖足等，像穿鞋一样，最好是简便，病儿可以自己穿上为宜。

2．长下肢矫形器膝关节屈曲变形：对膝关节屈曲变形时采用长下肢矫形器，使膝关节伸展并保持伸展状态，同时对身体给予一定的支持功能，对尖足、扁平内翻足及外翻足均可进行矫正。因其使膝关节呈固定的伸展位，不是一种正常生理性步态，因此它只用于训练，平时不能经常穿用。膝反张：病儿有尖足、下肢支持体重困难或不能支持体重，又有膝反张，可用长下肢矫形器，使膝关节屈曲自由，并可以有5度～10度的屈曲度，但不可完全伸展，可以保持膝关节在稍微伸展状态，防止膝反张，开始可配合拐杖行走，以后逐渐去掉拐杖。手足徐动型脑瘫病儿，若可扶立时，一侧下肢有不随意的屈曲动作，又有膝反张，可穿长下肢矫形器，使屈曲与反张的膝关节保持伸展状态，足可踩平，可以充分地支撑体重，也可以步行，必要时用拐杖，习惯后再去掉拐杖。

3．髋关节矫形器如果髋关节屈曲、膝关节屈曲，出现下蹲的姿势时，为了矫正髋关节屈曲，可以使用带有蝶形骨盆带的长下肢矫形器。多用于手足徐动型脑瘫病儿造成的髋关节内收、内旋等变形的矫正，既可使髋关节保持外展、外旋，又可使髋关节自由屈伸。

4．手部矫形器拇指对掌矫形器：多用金属条或塑料板做成，限制腕关节背屈或内收，使拇指保持掌位，适用于对掌功能障碍的病儿。

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