腓总神经压迫症

解剖概要

      腓总神经在膝后方自坐骨神经发出后，沿着股二头肌肌腱深侧面向外下行，绕腓骨颈至其前方分成了腓浅、腓深神经，腓浅神经支配小腿外侧及足背部皮肤感觉；腓深神经支配小腿外侧肌肉。腓总神经于腓骨颈处位置最表浅，其深面有腓骨做衬垫，因此该处最容易受压迫。

诱因

      1、一些不良的姿势：如长时间“翘二郎腿”、极度屈膝位“盘腿”时间过长、长时间侧卧于硬板床都可以造成腓总神经损伤；

      2、医源性因素：如长时间佩戴夹板、佩戴过紧的护膝；外伤后包扎绷带或石膏管型固定过紧，也可压迫腓总神经；

      以上因素多为暂时性，改变不良习惯后，是可以预防的。还有一些内在因素：如局部包块（腓骨头的肿瘤、腱鞘囊肿、软组织肿物）、腓骨颈骨折均可造成压迫，致腓总神经麻痹。

临床表现及诊断

      表现为腓总神经麻痹的症状，如足下垂、小腿外侧、足背部皮肤感觉减弱，有的为一过性，有的呈进行性加重。临床根据病史及典型的体征、Tinnel氏征阳性，诊断不难。

预防及治疗

      1、去除病因，解除压迫：改变不良姿势、医师在行石膏固定时，多加衬棉，包扎不要过紧；

      2、去除内在因素：手术切除局部肿物、切除腓骨小头肿瘤；腓骨颈骨折不能解剖复位时。可以切除腓骨颈。

      3、有明显神经麻痹症状时，辅助神经营养药物治疗。

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