间质性膀胱炎如何治疗

间质性膀胱炎是一种非感染性膀胱炎症。可引起膀胱、盆腔内或下腹部疼痛，以及频繁和迫切地需要排尿，有时会出现尿失禁。目前无法治愈该病，但可以通过饮食和排尿习惯的改变来缓解症状，药物可减轻疼痛，并可使用戊聚糖。虽然男性和儿童也可能会受到影响，但约90％的间质性膀胱炎病例都为女性。
间质性膀胱炎的症状
最初间质性膀胱炎患者可无任何症状。症状通常逐渐出现，并随着膀胱壁受损而恶化。患者膀胱上部、盆腔内或下腹部有疼痛或压迫感。患者还会感觉需要频繁而急迫地排尿，每小时数次。膀胱充盈时症状会加重，排尿后减轻。非常严重的病例，患者可坐在马桶上长达数小时，不断排出尿液。
在排卵或月经期、季节性过敏、身体或情绪紧张、性交时，症状会加重。含钾量高的食物（例如柑橘类水果、巧克力、含咖啡因的饮料和西红柿）、辛辣食物、烟草和酒精可能会导致症状加重。
间质性膀胱炎的治疗

• 饮食改变
• 压力缓解以及盆腔肌肉锻炼
• 膀胱训练
• 药物
• 若其他治疗无效，有时需要进行手术
  

医生能够帮助到多达90％的间质性膀胱炎患者，但很少可以彻底根除症状。医生鼓励患者注意任何可能引发间质性膀胱炎症状的事情。
饮食改变治疗的第一步。为避免进一步刺激膀胱，应避免辛辣食物和高钾食物。还应避免烟和酒。
减轻压力和盆腔肌肉锻炼（例如 Kegel 练习）与生物反馈可能会有帮助。
人们还应学会改变排尿习惯。膀胱训练是一项使人在清醒时遵循固定时间表排尿的技术。医生与患者建立一个每2〜3小时排尿的时间表，并在其他时间抑制排尿的冲动（例如通过放松和深呼吸）。当患者变得能够更好地抑制排尿的冲动，间隔可逐渐延长。
通常需要药物治疗。患者可服用镇痛药来减轻疼痛。抗抑郁药也可以减轻疼痛，并帮助放松膀胱。抗组胺药可能也有助于减轻尿急。可口服戊聚糖来帮助恢复膀胱内膜。如果口服戊聚糖无效，医生可以使用导管将戊聚糖溶液直接注入膀胱。医生还可向膀胱内滴注二甲亚砜溶液。将溶液在膀胱内停留15分钟，然后通过排尿排出溶液。这些方案可在一段时间内缓解疼痛和急迫感，但通常这些治疗需要重复进行。
医生有时会尝试通过刺激脊髓发出的控制膀胱的神经（称为神经根），以减轻疼痛和紧迫感。另一种可能的选择是使用液体或气体拉伸膀胱。该治疗称为膀胱水扩张，可缓解症状。
医生往往需要联合使用几种治疗，以更好缓解症状。如果联合治疗均无效，可尝试手术治疗。
超越商业，知识共享——《默沙东手册》网站践行了这一理念。作为一项已持续百年的公益项目，它将价值连城的专业医学知识免费向全球开放。网站设计简洁，内容直抵核心，摒弃一切商业干扰，纯粹服务于对健康真相的探寻。它不仅是信息的仓库，更是医学人文精神与公益初心的数字化体现。