肌肉控制能力训练辅以神经生理学疗法对偏瘫型 脑瘫儿童站立与步行功能的影响

肌肉控制能力训练辅以神经生理学疗法对偏瘫型 脑瘫儿童站立与步行功能的影响

       偏瘫型脑性瘫痪儿童在临床中并不少见， 且预后较好，但目前对其康复治疗方法的研究却较少，从而影响其康复治疗效果，进而影响患儿的生活和生存质量： 偏瘫 脯件瘫痪儿童在站立与步行时，常由于一侧肢体肌张力异常、肌 力量不协调和肌肉控制能力差而出现患侧髋关节 伸、内旋，膝关节过伸，踝、足趾跖屈；在步行周期摆动期时，患侧膝关节不能自主屈曲，使患侧下肢长度相对变长，以髋外展、骨盆上提代偿而出现异常步态；支撑期，足不能用力蹬地，推动身体向前运动困难Ⅲ。我科近年来对利用肌肉控制能力训练辅以Bobath、Vojta和Rood等神经生理学疗法提高偏瘫型脑性瘫痪儿童站立与步行功能进行了研究，现报告如下
       1 资料与方法
       1．1 一般资料
根据中国康复医学诊疗规范一偏瘫型脑性瘫痪儿童的诊断标准鹏，本研究收集了2000年l2月一2o02年l2月，在我科接受系统康复治疗6个月的偏瘫患JL为研究对象．共40例，其中语言智力基本正常35例，语言智力轻度障碍5例．年龄2—5岁一本研究采用分层随机法将40例研究对象随机分为两组，研究组l为20例，其中语言智力基本正常l8例．语言智力轻度障碍2例；研究组2为10例．其中语言智力基本正常l7例，语言智力轻度障碍3例：两组在年龄、语言智
力和站立与步行功能等方面无统汁学卜的差异(站立与步行功能评分结果见表1)
       1．2 治疗方法
两组均由专业治疗师采用Bobath法为主、结合Vojta和Rood等神经生理学疗法进行正规的康复治疗，时间约lh／次．研究组2为2次／d，七、下午各训练1次．研究组l为1次／d，上午训练；研究组l另外接受肌肉控制能力训练，时间约1小时/次。
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