什么是吞咽障碍及其临床表现

1、吞咽障碍

  由多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎，严重可危及生命。

2、吞咽的一般过成（生理分期）

（1）口腔准备期 （2）口腔期 （3）咽期  （4）食管期

吞咽过程

    口腔准备期和口腔期：是将食物放在口中开始咀嚼，处理食物、打团并使之与唾液混合，通过舌根部挤至硬腭，并将食物推进咽部   

    咽期：是食物经咽进入食管的过程，此期的吞咽动作由吞咽反射启动和完成，咽期是吞咽的最关键期，气道必须闭合以防止食团进入呼吸道

    食管期：是指吞咽反射结束后食团因重力及食管蠕动而顺食管往下推送到胃部，正常情况下这一过程需3—20秒的时间，但老年人食管蠕动较慢，进食时间相应延长

3、吞咽障碍的临床表现

分期 临床表现
1.口腔准备期	·咀嚼障碍 ·食团的准备障碍 ·食物或液体会从口中流出 ·食物堆积在口腔前部或一侧面颊 ·口腔残留	流涎 夹食/漏食
2.口腔期	·舌无力、吞咽后有口内食物残留 ·分次吞咽、仰头吞咽、吞咽延迟 ·吞咽启动不能、软腭麻痹、低头吞咽、咽反射异常
3.咽期	·一口量减小、吞咽延迟、喉上抬降低、无效吞咽 ·重复吞咽、用力吞咽、咽下困难 ·喉部梗阻感、鼻反流
4.食管期	·食管反流、堵塞感、喉上抬降低、无效吞咽 ·重复吞咽、用力吞咽、咽下困难 ·喉部梗阻感、鼻反流

（原文：北京丰台右安门康复科公众号）