尺神经损伤的康复治疗！

【分布】

“内尺外桡”，就是手臂手心朝上，手臂外侧骨头叫尺骨，内侧骨头叫桡骨，因此神经就附着在相应骨头一侧。即尺神经起自臂丛神经内侧束。在腋窝，位于腋动脉与腋静脉之间，并在前臂内侧皮神经的后侧。在上臂中近段，位于肱动脉内侧肱三头肌前面，远端与肱动脉分开，有尺侧上副动脉伴行穿内侧肌间隔，进入尺神经沟。


【临床表现】

1、运动功能障碍：肘上损伤时，前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指间关节。手内肌广泛瘫痪致“爪形手”畸形，各手指不能内收外展，小鱼际萎缩，掌骨间明显凹陷。


2、感觉功能障碍：手掌尺侧、小指全部和环指尺侧半；手背尺侧半及尺侧二个半指皮肤(第3、4指相邻侧只分布于近节背面的皮肤)感觉消失。


3、自主神经功能障碍：尺神经损伤后，其所支配的区域出汗停止、皮肤干燥、脱屑、皮肤纹渐平、光滑发亮、指甲发弯出现横嵴。

【康复治疗】

1、物理方法：超声波治疗、超短波治疗、神经肌肉刺激仪、蜡疗等。


2、主动运动训练，当肌肉出现主动收缩时，即进行主动运动训练。尺神经损伤训练各指的外展、内收功能；桡神经损伤训练水平抬腕、抬指功能。在训练过程要求健手协助，主动成分逐渐加大，至完全过渡到主动运动。


3、肌力训练，当肌肉有抗阻能力并能独立运动时，选用拉力器或其他固定物等器械训练前臂屈肌，用捏皮球和捏橡皮泥的方法训练手指屈肌和内在肌；用不同的握式或握力训练屈腕、伸腕和屈肘功能。

4、感觉功能训练，给予不同质地和不同形状的物品进行训练，如纸张、金属、玻璃、条绒和丝绸等来训练手的实体感觉，提高辩认能力。

5、作业训练，尺神经选用夹纸、撕纸的方法训练；桡神经选用编织式或弹钢琴式的方法训练。

温馨提示：神经损伤恢复要看神经损伤程度，每个人病情不同，治疗方案也不同，因此，建议神经损伤患者到专业康复医院进行病情评估，制定适合自己的康复治疗方案，针对性治疗，才能最大程度的恢复健康。