病人常见心理变化和心理需要

一、病人的心理需要

1、需要尊重
作为“弱者”，病人往往自我评价较低，对别人如何看待自己极为敏感，自尊心易受伤害，希望得到他人尤其是医护人员的关心和尊重，从而获得较好的治疗和破格对待
尊重的需要若不能满足会使人产生自卑、无助感，或者变为不满和愤怒

2、需要接纳和关心
病人入院后进入一个陌生的环境，他们需要尽快地熟悉环境，被新的群体接纳；需要与病友沟通，在情感上被接纳

3、需要信息
病人入院后在适应新环境中需要大量信息
首先需要了解有关医院和自身疾病的相关信息
其次需要得知家庭的信息
此外还需要得到关于工作单位的信息
4、需要安全
安全感是病人最普遍、最重要的心理需要，因为病人受到疾病的威胁易产生不安全感
病人把安全感和早日康复视为求医的最终目的
病人常见心理变化和心理问题

二、常见的心理变化
1、认知功能的变化
表现为主观感觉异常，记忆和思维能力也可受到损害
2、情绪活动的变化
（1）情绪活动的强度的变化：多数情况下病人对消极情绪刺激的反应强度大于正常人
少数病人情绪反应减弱，甚至对多数刺激无动于衷，这意味着病人可能病情严重或有严重心理障碍
（2）情绪活动的稳定性：病人大多情绪不稳，表现为易激惹，易气愤争吵或悲伤哭泣
3、人格变化和意志行为变化
有些人患病后变得过分依赖和易激惹，可以说他们的人格变得较依赖，易感情用事，性情不稳定；有些病人表现为要求过分或过多，可以说他们的人格变得自我中心，自我放纵，意志的自制力下降

三、常见心理问题
（一）焦虑心理
病人焦虑的三种类型
1、期待性焦虑：即感到事件将发生，但又未能确定的重大事件时的不安反应
2、分离性焦虑：病人住院不得不与亲人和熟悉的环境分离时产生的心理反应
3、阉割性焦虑：是一种自我完整性受破坏和威胁时所产生的心理反应，特别是需要手术的病人最易产生
引起焦虑的因素
1、对疾病的病因、转归、预后不明确或是过分担忧
2、对某些对机体有威胁性的特殊检查不理解或不接受
3、手术所致焦虑
4、医院环境的不良刺激，使病人心情不佳、情绪低落
5、某些的疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑
6、特质性焦虑，与心理素质有关
一定程度的焦虑可调动机体的心理防御机制，有利于摆脱困境。但长期过度的焦虑会导致心理上的不平衡，妨碍疾病的治疗和康复
（二）恐惧心理
表现为害怕受惊的感觉，有回避、哭泣、颤抖、警惕、易激动等行为
恐惧与焦虑的区别在于恐惧是有比较具体的危险或威胁，威胁不存在时，恐惧也就消失
（三）抑郁心理
抑郁是一种消极的情绪反映，常与病人的可能丧失和实际丧失有关。
产生抑郁的原因
1、多见于重危病人或有严重丧失的病人
2、病情加重时会产生抑郁
3、易感素质者更易产生抑郁
4、生理病理因素
5、有些疾病目前没有好的治疗方法，病人对治疗失去信心
抑郁可使病人重新分配能量，具有保护意义。但在恢复期，对病人的康复是不利的。
（四）孤独感
又称社会的隔离
病人有无聊陌生度日如年之感，可伴有不安全感，不主动与医护人员说话，不愿与人接触，有问题不敢问，不随便与病友交谈，盼望着亲友早来探视，病未痊愈就想回家
长期住院病人的孤独感更重
医护人员应关心理解病人孤单寂寞的心情，耐心安慰病人，尽量满足病人的心理需要，安排亲人探访或陪伴，组织病友间交谈，多与病人沟通
（五）依赖心理
表现为病人对自己日常行为生活自理的自信心不足，事事依赖别人去做，行为被动顺从；情感脆弱；一向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好胜的人变得畏缩不前
病人严重被动依赖心理对疾病是不利的，姑息迁就病人的依赖心理难以培养病人与疾病做斗争的坚强信念
医护人员应尽量发挥病人在疾病过程中的积极主动性，对严重依赖者应采用必要的心理治疗方法
（六）退化心理
又称退化状态。
主要特征是：
1、高度的自我中心
2、兴趣狭窄
3、依赖别人
4、对自身状况的全神贯注
（七）愤怒
多发生于一个人在追求目标的道路上遇到障碍、受到挫折的情况下
使病人受挫的障碍有：1、自然环境不利；2、社会与家庭障碍 3、与所患疾病有关的障碍 4、医护患间的冲突
（八）否认心理
表现为病人怀疑和否认自己的患病事实
1、否认疾病存在
2、否认疾病的严重性
否认可在一定程度上缓解心理上的应激，避免过分的担忧与恐惧，是应对危害情境的一种自我防御方式。但是不顾事实的否认，也会对疾病起到贻误和消极的作用

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