脑血液供应和脑脊液循环

脑血液供应和脑脊液循环
一 脑血液供应
1. 脑动脉系统
         颈内动脉系统
         椎-基底动脉系统

图8-1  脑部各动脉分支示意图(黄色区域是颅内动脉粥样硬化好发部位)


脑血液供应

图8-2 大脑半球内侧面血液供应                     图8-3 大脑半球外侧面血液供应
         颈内动脉的分支营养大脑半球前2/3和间脑前部
         椎动脉的分支主要营养脑干、小脑、间脑后部和大脑半球后1/3。大致可以以顶枕沟为界。

主动脉各段分支



主干：颈总动脉
走行：沿食管、气管喉外侧上至甲状软骨上缘分为

颈外动脉（external carotid artery）主要分支：

颈内动脉（internal  carotid  artery）
         在颈部无分支，经颈动脉管入颅腔，营养视器和脑。

脑血液供应

图8-2 大脑半球内侧面血液供应                              图8-3 大脑半球外侧面血液供应

大脑中动脉的中央支

中央支供应纹状体、内囊等处。

1) 颈内动脉系统(前循环)
        供应大脑半球前3/5

主要分支
         眼动脉(→眼部)
         脉络膜前动脉(→纹状体\海马\外侧膝状体\大脑脚\乳头体\灰结节等)
         后交通动脉(与椎基底动脉系组成Willis环)
         大脑前动脉
          大脑中动脉
大脑前动脉：
        在视交叉上方折入大脑纵裂
        在大脑半球内侧面延伸
主要分支：
        眶前动脉
         眶后动脉
         额极动脉
         额叶内侧动脉
         胼周动脉
         胼缘动脉
大脑前动脉皮质支供应
         大脑半球内侧面前3/4
         额顶叶背侧面上1/4皮质&皮质下白质
深穿支供应
         内囊前肢
         部分膝部\尾状核\豆状核前部
大脑中动脉

思考：大脑前动脉受损和大脑中动脉受损各有什么表现？

脑血液供应
1. 脑动脉系统
供应大脑半球后2/5(枕叶&颞叶内侧)\丘脑\内囊后肢后1/3\全部脑干&小脑椎动脉(锁骨下动脉根部发出)C6~C1横突孔入颅,脑桥下缘合成

基底动脉

图8-4 脑基底部动脉

脑血液供应
1. 脑动脉系统
(2) 椎-基底动脉系统(后循环)
椎动脉分支
        脊髓后动脉
         脊髓前动脉
         延髓动脉
         小脑后下动脉
基底动脉分支
        小脑前下动脉
         脑桥支
         内听动脉
         小脑上动脉
         大脑后动脉
大脑后动脉是基底动脉终支
大脑后动脉分支
皮质支
         颞下动脉
         距状动脉
         顶枕动脉
深穿支
         丘脑穿通动脉
         丘脑膝状体动脉
         中脑支
         后脉络膜动脉

椎-基底动脉系统受损表现
1、前庭系统症状
      眩晕为常见症状，多为旋转性眩晕，眩晕发作常于2－5min内达高峰，维持2－15min，常伴有共济失调，但多无耳鸣及听力下降。
2、大脑症状
头痛为常发症状，为跳痛，有时呈炸裂痛，多位于枕部，弯腰或憋气时加重，常伴有视力障碍，神智迟钝，昏厥或跌倒，构语障碍，言语含糊不清，记忆力减退等。
3、锥体束症状 面部及四肢麻木，感觉异常等。

大脑动脉环
       由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段，在颅底中央形成的动脉环路。此动脉环可使颈内动脉和椎-基底动脉沟通，在某一动脉血流减少或阻塞时可通过此环得到一定的补充。




2. 脑静脉系统
        脑静脉
        静脉窦
大脑浅静脉分三组
         大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流→上矢状窦
         大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液→海绵窦
         大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部&底部血液 →海绵窦&大脑大静脉



图8-5  颅内静脉窦：示上矢状窦\下矢状窦\直窦\海绵窦\横窦\乙状窦(侧面观及上面观)

二脑脊液循环


想了一下，为了大家方便附上PPT下载地址：

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