搜索

搜索
开启左侧

[全身训练系列] 年轻人会不会中风?

[复制链接]
北京诺优大白 发表于 2021-4-9 15:07 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 

登陆查看更多精彩内容!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
缺血性脑卒中又称脑梗死、脑中风,
已经成为我国居民首位死亡原因。
25岁的小L没想到,
这种普通人眼里的
“老人才会中招的病”,
竟发生在了自己身上。
先看一下这组数据:
在我国,每年新发脑卒中病人超过300万,其中75%患者留有不同程度的残疾,丧失劳动能力;40%存在重度残疾;有170万人因它死亡。我国每年用于它的治疗费用高达400亿元……
如不及时采取有效治疗方法,处于缺血缺氧的脑神经细胞就有可能发生不可逆性坏死,从而导致严重的残疾,甚至死亡!
幸好!
一个及时的决定让小L
死里逃生、免于瘫痪。
这是怎么做到的?
临近下班半边身麻木无力
这个决定救了她一命
不久前的一天下午,25岁的某公司职员小L(化名)在公司突然感到左手一阵麻木。她甩了甩手,似乎又好了点,便继续工作。但两个小时后的下班时分,她又突然觉得左半边脸、左手、左脚都麻木无力,就算停下手中的活儿缓一缓,也无法恢复。
同事见状,急忙打了120,救护车把小L送到附近的XX医院急诊。
而这个时候的小L,左边手脚几乎不能动弹。
医院立即开通急性脑卒中急诊绿色通道,神经内科医生在5分钟内快速到达病人床旁,查看患者后根据她的临床症状、体征及头颅CT等检查结果,医生们讨论判断,小L得了急性脑梗死,也就是人们常说的“脑中风”xx医院神经内科主任介绍,参考目前国内急性脑梗死相关治疗指南,考虑到小L没有溶栓禁忌症,送院时间还在静脉溶栓的时间窗——发病4.5小时以内,医生建议小L马上进行溶栓治疗,把堵塞血管的栓子用药物溶掉,尽快恢复缺血脑组织血流供应,避免脑细胞缺氧造成的脑死亡,以及因此导致的严重残疾甚至死亡。
小L是外地人,当时陪着入院的是她的哥哥。为了争取时间把情况说明白,该院神经内科主治医师给他看了手机里存着的《静脉溶栓知情谈话》动画视频。
医生说,推完药后10分钟,小L的症状已经明显缓解,一个小时后,左上肢、下肢的肌力都恢复到了接近正常的水平,到了出院时,已经完全行走自如、生活自理,两周后门诊复诊时已基本恢复到发病前状态,同时也回归到了工作岗位上。
医生说,通过这个病例,有三点信息希望传达给大众。
中风=偏瘫?
及时治疗 中风可“不留痕迹”
“临床上我们发现,很多患者和家属还是把中风和瘫痪划等号。实际上,现在已经有很多治疗办法,可以去掉这个‘等号’,关键就是发病到就诊的时间。”胡函文医生介绍,急性脑梗死治疗的关键点在于尽快恢复缺血脑组织血流供应。
目前我国急性缺血性脑卒中相关指南推荐方法为早期静脉溶栓、机械取栓,且越早治疗效果越好。静脉溶栓的治疗“时间窗”被限定在发病4.5小时内;机械取栓的获益“时间窗”为,前循环脑梗死为发病后6小时内,后循环脑梗死可适当放宽至24小时内。
“去年我们医院脑梗死溶栓患者中,有好几例出院后复诊,都是走着回来的。”胡函文医生表示,溶栓可以大大降低急性脑梗死的致死、致残率,救回一命,还能减少中风后遗症发生,避免影响日后生活质量。遗憾的是,我国急性脑梗死患者目前溶栓率不足4%,而美国这一比例则高达83.6%。根据胡函文医生的临床观察,耽误溶栓的往往有这几个原因。


一是许多患者抱有侥幸心理,发病后认为休息一下就会好,当症状无好转再去医院就诊时已经超出了治疗时间窗。“超过了时间窗,即使有再好再先进的‘武器’也用不上”。因此,发病后建议及时到就近的具有溶栓资质的医院救治。
二是患者和家属对于溶栓的了解程度有限,家属间的意见未能统一。“曾经有一名70多岁的患者,子女比较多,意见比较杂,没有一个能拿得定注意,最终眼睁睁地错过了治疗时间窗,后来偏瘫了,生活不能自理。”医生表示,每次遇到这种情况,医生都感到非常可惜。
患者和家属的顾虑,有的是担心溶栓风险。医生介绍,静脉溶栓的主要风险是出血,包括脑出血而导致病情加重,但是可能性极小,只要在专科医生的规范指导下风险远远小于尽快开通血管的获益。

中风不是老年人的专利
“另外一点,就是想给年轻人敲警钟,中风不是老年人的专利。”医生介绍,一般青年人中风往往发生在本身患有自身免疫性疾病、心脏疾病、动脉夹层、高血压等疾病的年轻人身上,过去曾经接诊过一名21岁中风患者,本身有高血压,但是小L在住院期间,各种检查中都并没有上述危险因素,“目前唯一有异常的是颈动脉彩色B超提示双侧颈动脉有软斑块形成,内膜不光整。”
他表示,小L患者看起来很瘦,颈动脉有斑块形成的原因,和小L既往的生活习惯有没有关系,目前尚不清楚。但时下年轻人流行的熬夜、吃外卖等,无疑都是有害健康的生活方式。
重视中风前兆
在追查病因时医生还了解到,小L在中风发作两三天前曾经趴在床上起床后有过一过性左手发麻现象。医生未能确定这和脑梗是否密切相关。但发病当天下午的那次左手一阵麻木,考虑是脑中风前兆,即医学上的短暂性脑缺血发作(TIA)。

医生解释,TIA是指小血栓脱落堵塞血管后,出现相应临床症状(如偏瘫、不能说话等),而由于人体有自溶系统,把血栓融通后症状就缓解了。这种症状持续时间不会超过24小时(有相关研究表明症状若超过1小时,头颅MR即可看到梗死病灶了)。TIA往往就是中风前兆,反复TIA就极有可能进展为脑梗死。假如在出现TIA时及时就医处理,可能就能避免后面的脑梗死发作。

中风不可怕,可怕的是你不认识它!!!赶快转发这篇文章让大家都能学习到吧!诺优与您并肩前行。


 

精彩评论3

正序浏览
半永久肥肉 发表于 2021-5-12 03:11 | 显示全部楼层
 
点赞
 
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则


0关注

1粉丝

47帖子

排行榜
作者专栏
中国康复治疗师网APP下载
发布主题 快速回复 返回列表

提供优质康复职称考试辅导服务

康复学习就上康复治疗师网

康复医学职业教育O2O创新品牌

10年优越口碑历程见证

  • 官网微信

    每天官微五分钟一年萌新变大神

    扫码关注
  • APP客户端

    48+W康复治疗师邀您加入!

    下载APP客户端
  • 官方客服
KFZLS.COM

学习是回报率最高的投资!

悄悄变强大,惊艳所有人!

Copyright   ©2012-2021  中国康复治疗师网Powered by©kfzls.com技术支持:康复教育网     ( 湘ICP备12010636号 )|网站地图