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[病例讨论] 病历分析,吞咽困难2d入院,既往有高血压病史6年

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钟宇轩 发表于 2021-7-15 11:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 

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患者,女性,60岁。因吞咽困难2d入院,既往有高血压病史6年。头颅MRI提示:左侧脑桥梗死。患者目前血压控制平稳,左侧面部麻木,吞咽困难,饮水呛咳。
吞咽障碍评价:患者仰卧位,经鼻饲管进食;意识清楚,能和人正常对话交流,言语清晰度欠佳;呲牙、噘嘴、鼓腮均可。舌向上运动及唇,向左右运动均及唇,舌前伸可。MPT 13~15s,最长呼吸时间10s。咽反射:右侧(-),左侧减弱,软腭上抬幅度可,主动咳嗽力量可。饮水2ml有呛咳,喉上抬幅度小,患者拒绝行VFSS检查。
吞咽功能评估:洼田饮水试验:Ⅴ级。反复唾液试验0次/30s。功能性摄食吞咽障碍的等级评定为重度(2级)。
讨论:
a.请根据病案分析该患者为哪期吞咽障碍。
b.请根据病案设计治疗计划。

 

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