患者李某，37岁，性别女，右手指深和指浅屈肌腱断裂

患者李某，37岁，性别女，右手指深和指浅屈肌腱断裂；掌长肌断裂，大鱼际损伤，正中神经，尺神经和桡神经损伤。行肌腱和神经修补手术，术后石膏固定4周，出院回家休息3周。经检查发现患者手术瘢痕在右上臂，前臂，大鱼际肌，并出现增生性瘢痕，右手背轻度肿胀，右手毛发和和汗液增加；右手能侧捏，不能完成柱状抓握，对指等功能。请你根据上述情况列出进行评估的内容，并指定康复治疗方案。

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1. 评价目的
确定障碍的部位、范围和程度，早期发现可能形成障碍的因素，以作为制定康复计划，判断预后的依据。

2. 评价对象
（1）形态  包括畸形、缺损情况及运动型式。
（2）皮肤和软组织  有无创伤、肿胀、感染与瘢痕。
（3）肌肉和关节  有无粘连挛缩、强直、活动度和协调性。
（4）神经、运动、感觉及植物神经功能。

3. 评价方法
（1）通过视诊、触诊、测量和活动等了解形态及皮肤软组织情况。
（2）运动功能评价  ①通过徒手肌力检查、握力，捏力，夹力测定等了解肌力状况；②通过关节活动范围了解关节主动及被动运动范围。
（3）感觉功能测定  通过触觉、痛觉、振动觉、冷热觉、二点觉、物体辨别觉检查，判断感觉障碍程度和范围。
（4）手综合功能评价  通过拾物试验、Carroll上肢功能定量测试，了解病人日常生活动能力。

评估：
1、关节活动度评估
2、手功能评定
3、电生理

手外伤的康复 PDF
https://www.kfzls.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2958
(出处: 康复治疗师网)


手外伤的康复诊疗规范
https://www.kfzls.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4674
(出处: 康复治疗师网)